Profilaktik Serklaj ve Acil Serklaj Operasyonlarının Perinatal Sonuçlarının Karşılaştırılması: 10 Yıllık Deneyim
Küçük Resim Yok
Tarih
2020
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Amaç: Preterm doğumu önlemek amacıyla servikal yetmezliksaptanıp proflaktik serklaj ve acil serklaj operasyonu yapılmışolan olguların perinatal sonuçlarını karşılaştırmak.Gereçler ve Yöntem: Ocak 2009 - Ocak 2019 arasında BülentEcevit Üniversitesi, Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve DoğumKliniği’nde serklaj yapılmış olan hastaların medikal bilgileriretrospektif olarak incelendi. Servikal yetmezlik ile ilişkili birveya daha fazla ikinci trimester gebelik kaybı hikayesi bulunanya da servikal yetmezlik nedeniyle daha önce serklaj yapılmışolan hastalar proflaktik serklaj grubu olarak, ikinci trimesterdeağrısız servikal dilatasyon ve/veya membranların vajene prolabe olduğu saptanarak serklaj yapılan olgular ise acil serklaj grubu olarak ayrıldı. Gruplar arasında gebelik süresincegelişen komplikasyonlar, perinatal sonuçlar ve inflamatuar belirteçlerden lökosit (WBC), periferik kan nötrofil-lenfosit oranı(NLR) ve trombosit - lenfosit oranı (PLR) karşılaştırıldı.Bulgular: Yirmi yedi olgudan oluşan proflaktik serklaj grubunda canlı doğum oranı %96,6 iken, 16 olgudan oluşan acil serklaj grubunda canlı doğum oranı yine oldukça yüksek bir oranolan %81,3 olarak saptandı. Proflaktik serklaj ve acil serklajyapılan hastaların canlı doğum oranı, doğum haftası, preterm doğum oranı ve doğum kilosu her iki grupta da benzerdi(p=0,137; p=0,179; p= 0,085; p=0,602). Acil serklaj yapılanolguların servikal dilatasyonları 1-4 cm arasında değişmekteydi. Beş olguda servikal dilatasyon ?3 cm ve membranlar prolabe idi, bu olguların sadece biri (%20) canlı term doğumla sonuçlandı. Acil serklaj grubunda lökosit (WBC) sayısı proflaktikserklaj grubundan daha yüksek bulundu (p=0,037). Buna karşılık NLR, PLR, nötrofil, lenfosit ve trombosit sayıları ise her ikigrupta farksız saptandı. Tüm olgular içinde preterm doğumlarile term doğumlar arasında yapılan karşılaştırmada ise WBC,NLR ve PLR değerleri açısından fark saptanmadı.Sonuç: Acil serklaj operasyonunun perinatal sonuçları proflaktik serklaj operasyonu ile benzer ve her iki grupta da canlıdoğum ve term doğum oranları yüksek saptanmıştır. Bununlaberaber acil serklaj yapılan grupta servikal dilatasyonun ?3cm olduğu olgularda ise neonatal mortalite, abortus ve pretermprematür membrane rüptürü oranı yüksektir. Bu bulgular özellikle acil serklaj yapılacak hastaların seçiminde dikkatli olmakgerektiğini göstermektedir.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Kaynak
Zeynep Kamil Tıp Bülteni
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
51
Sayı
2
